Acción Terapéutica:
Ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del útero, particularmente hacia el final del embarazo, durante el parto, después del alumbramiento y en el puerperio, es decir, en momentos en que el número de receptores específicos de oxitocina en el miometrio está aumentando. Administrado por perfusión intravenosa a bajas dosis, OXITOCINA Lasca, provoca contracciones uterinas rítmicas que no se pueden distinguir en frecuencia, intensidad y duración de las observadas durante el parto espontáneo. Además de su efecto sobre el útero, la oxitocina contrae las células mioepiteliales que rodean los alvéolos mamarios, ocasionando así la eyección de leche y facilitando la lactancia.
Indicaciones:
Inducción al parto por razones médicas p.ej., en caso de gestación prolongada, ruptura prematura de la bolsa, hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia).
Estimulación de las contracciones en casos seleccionados de inercia uterina. Durante la operación cesárea después de la extracción del niño. Prevención y tratamiento de la atonia uterina y hemorragia durante el posparto.Tratamiento de la hemorragia puerperal, subinvolución uterina y loquiómetra, como alternativa a los alcaloides uterotónicos del cornezuelo de centeno en mujeres en las que se deben evitar estos fármacos.
Posología:
La dosis de la oxitocina está determinada por la respuesta uterina. Las siguientes dosis están basadas en regímenes e indicaciones de uso general y son meras recomendaciones:
Inducción o conducción del trabajo de parto: Administración o goteo intravenoso lento. Es esencial un control estricto del flujo. Al preparar una solución para administración de oxitocina, se sugiere mezclar asépticamente de 5 a 10 U.I. (1-2 mL) de oxitocina en una solución fisiológica y agítese vigorosamente para asegurarse de que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de oxitocina por mL, la dosis inicial no deberá ser mayor de 1,2 mU/minuto. Así, la dosis deberá aumentarse gradualmente de 1 a 2 mU/minuto hasta que el patrón de la contracción se establezca de manera similar al trabajo de parto normal. Control de sangrado uterino posparto: Infusión intravenosa por goteo: Para controlar el sangrado posparto, deberá agregarse de 10 a 40 unidades de oxitocina a 1.000 mL de solución fisiológica y administrarla a la velocidad necesaria para controlar la atonía uterina. Administración intramusclar: Pueden administrarse de 5 a 10 U.I. de oxitocina 1-2 minutos después del alumbramiento (una vez que ha salido la placenta). Tratamiento del aborto inevitable o completo: Se recomienda mezclar en 500 mL de solución salina o glucosada al 5% 10 U.I. de oxitocina y administrar a una velocidad de 20 a 40 gotas por minuto.
Contraindicaciones:
Se contraindica en cualquiera de las siguientes condiciones, desproporción cefalopélvica significativa, presentaciones anormales, por ejemplo, posición transversa, etc., en emergencias obstétricas donde la relación riesgo-beneficio, tanto para la madre como para el feto favorecen más la intervención quirúrgica; en caso de sufrimiento fetal en donde el parto no sea inminente; en patrones de úteros hipertónicos, hipersensibilidad a la droga, uso prolongado en atonía o en toxemia severa; no debe emplearse en casos donde el parto no esté indicado, como presentación de cordón o placenta previa total.
Reacciones Adversas:
Reacción anafiláctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, náuseas, vómito, hipertonicidad en el útero, espasmos, contracción tetánica, ruptura uterina, etc.
Precauciones y Advertencias:
Todos los pacientes que reciban infusión intravenosa de oxitocina, deberán estar bajo observación continua por personal entrenado con un conocimiento completo de la droga para identificar complicaciones; se recomienda contar con un médico calificado para manejar cualquier complicación inmediatamente. La oxitocina ha demostrado que tiene un efecto antidiurético intrínseco.
