Acción Terapéutica:
El estriol es un metabolito terminal natural de la hormona 17-b-estradiol, indicado para trastornos del climaterio. El cese de la función ovárica induce, junto con la reducción de estrógenos circulantes, fenómenos involutivos en el nivel de atrofia del epitelio del tracto urogenital, que se acompaña de un aserie de perturbaciones molestas tales como picazón, ardor, leucorrea, dispareunia. El estriol se une a los receptores de estrógenos citoplasmáticos que forman un complejo que, una vez transferido dentro del núcleo y unido con la cromatina, desencadena la síntesis de ADN, ARN y proteínas que promueve el crecimiento y diferenciación vulvovaginal tejido epitelio y uretral. El estriol es llamado estrógeno débil, ya que tiene un fuerte estimulador de la vagina, pero muy poco efecto sobre la proliferación endometrial.
Indicaciones:
Tratamiento de trastornos de las vías genitales inducidas por la menopausia, tales como prurito vulvar y dispareunia, asociado a la atrofia del epitelio vaginal. Esteine se puede administrar como monoterapia sólo en las mujeres posmenopáusicas con histerectomía. En las mujeres con un útero intacto, se adiciona a la terapia con Esteine, una progestina para prevenir el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio.
Posología: los óvulos se administran por vía intravaginal. El tratamiento en mujeres con histerectomía se puede inicia en cualquier momento, si se manifiesta atrofia del epitelio vaginal y los síntomas asociados (tales como la dispareunia y prurito). La dosis inicial recomendada para las primeras 3 semanas de tratamiento, es 1 óvulo profundamente insertado en la vagina, preferiblemente por la noche antes de acostarse, durante 2 noches a la semana. A continuación, solo se necesita un ovulo a la semana. Una vez que los síntomas se atenúan y se ha obtenido la restauración de la mucosa vaginal, como resultado de examen médico, se puede considerar una interrupción del tratamiento en un intervalo de tiempo entre 3 y 6 meses. En las mujeres con un útero intacto, cada 6 meses (o más frecuentemente, si es apropiado), se deben adicionar un ciclo de al menos 12 días consecutivos con una progestina oral, aprobada para su uso en la terapia de reemplazo hormonal por vía oral secuencial, cíclica o continua (por ejemplo, acetato de medroxiprogesterona, noretisterona, dihidrogesterona). Esto puede causar sangrado por disrupción. Para la iniciación y la continuación del tratamiento de síntomas postmenopáusicas tiene que usar la menor dosis efectiva y durante el menor tiempo posible. El tratamiento se mantendrá sólo mientras el beneficio en el alivio de los síntomas severos supere al riesgo. Niños: el uso de Esteine no está indicado en niños. Ancianos: No se requiere de ningún ajuste de dosis en pacientes mayores de 65 años.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
– Cáncer de mama conocido, antecedentes personales o sospecha.
– Tumores malignos o sospechosos (por ejemplo. Cáncer de endometrio) dependiente de estrógenos o tumores premalignos (hiperplasia endometrial atípica no tratada).
- Sangrado genital no diagnosticado.
– Embarazo y lactancia.
– Tromboembolismo venoso idiopático presente o historia (por ejemplo. Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).
– Condición trombofilia (por ejemplo. Deficiencia de proteína C, Proteína S, antitrombina)
