Acción Terapéutica:
Antiulceroso.
Indicaciones:
Está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal, la úlcera gástrica, el reflujo gastroesofágico, y el Síndrome de Zollinger-Ellison. La enfermedad ulcerosa péptica, con histología antral o cultivo positivo para Helicobacter pylori (H. Pylori) y en pacientes con riesgo de aspiración del contenido gástrico durante la anestesia general.
Posología:
Vía oral se recomienda que su uso sea generalmente en ayunas. La dosis oral recomendada en ulcera duodenal, ulcera gástrica y reflujo esofágico es de 1 cápsula por día en ayunas, durante 2 a 4 semanas de tratamiento. Los síntomas de mejoría son rápidos, lográndose la cicatrización en este periodo. En pacientes con ulceras resistentes o refractarias a otros tratamientos se duplicaría la dosis; 2 cápsulas por día en ayunas durante un periodo de 4 a 8 semanas.
La dosis recomendada en el síndrome de Zollinger-Ellison es al inicio, de 3 cápsulas por día, adecuándose posteriormente en forma individual de 1 a 6 cápsulas por día en ayunas, de acuerdo con la evolución del paciente. La coadministración de antiácidos no tiene ninguna incidencia sobre la biodisponibilidad de omeprazol.
Poblaciones especiales:
Insuficiencia renal. No es necesario el ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática una dosis diaria de 10-20 mg puede ser suficiente. Pacientes de edad avanzada: No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo, a los benzimidazoles sustituidos. El omeprazol al igual que otros inhibidores de la bomba de protones (IBPs), no se debe administrar de forma concomitante con nelfinavir.
Reacciones Adversas:
Es bien tolerado. Esporádicamente se han presentado síntomas de cefalea, diarrea, náuseas y mareos, erupción y prurito. En casos aislados fotosensibilidad, eritema multiforme, alopecia; artralgia, debilidad muscular y mialgia, parestesia, somnolencia, insomnio y vértigo; confusión mental reversible, agitación, depresión y alucinaciones. En pacientes con enfermedad severa, dolor abdominal, sequedad de boca, estomatitis y candidiasis gastrointestinal, raramente incremento de las enzimas hepáticas; ginecomastia; leucopenia y trombocitopenia. Reacciones de hipersensibilidad, por ejemplo, urticaria (rara), angioedema, fiebre, broncoespasmo, visión borrosa y trastornos del gusto, siendo estos efectos transitorios y en ningún caso implicaron la supresión del tratamiento. Dosis orales de 8 cápsulas por día han sido perfectamente toleradas y hasta 26 cápsulas por día durante 3 días fueron bien toleradas. Ocasionalmente, se cita encefalopatía en pacientes con enfermedad hepática severa preexistente, hepatitis con ictericia o no y falla hepática.
Precauciones y Advertencias:
Cuando se sospecha ulcera gástrica debe descartarse la posibilidad de carcinoma gástrico, ya que el tratamiento con omeprazol puede aliviar síntomas y demorar el diagnostico. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse. La seguridad y efectividad en niños no ha sido establecida. Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tornar este medicamento.
