Anticolinérgico. Broncodilatador de acción lenta y corta duración.
Indicaciones:
Prevención y Tratamiento del broncoespasmo en pacientes con EPOC, bronquitis crónica, enfisema y asma bronquial. No para crisis, por su lenta acción.
Posología:
Inhalación oral:
Prevención y tratamiento de broncoespasmos:
- Adultos y niños mayores de 12 años: 1 a 2 pulverizaciones 3 a 4 veces al día, administradas a intervalos de al menos 4 horas. Pueden ser necesarias 4 pulverizaciones inicialmente en algunos pacientes para conseguir los efectos máximos.
- Niños menores de 12 años: no se ha establecido una pauta de dosificación.
Tratamiento adyuvante del asma en combinación con otros broncodilatadores:
-Adultos y niños mayores de 12 años: 2 pulverizaciones, 4 veces al día. El comité de expertos del Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma de los EE.UU recomienda hasta 3 pulverizaciones cada 6 horas. (12 al día)
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la atropina, a los bromuros o el bromo, glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática, niños menores de 6 años.
Reacciones Adversas:
Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. Se han comunicado algunos casos de urticaria, angioedema de la lengua, labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema orofaríngeo. En muchos de estos casos, se trataba de pacientes con alergias diversas a alimentos y otros fármacos.El bromuro de ipratropio administrado en aerosol produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. La tos es el más frecuente, presentándose en el 5.9% de los pacientes tratados con aerosol. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera, irritación de la garganta y disgeusia. Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea, vómitos, dispepsia y molestias gástricas. En un 2% de los casos de producen xerostomía.
Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria, disuria, desórdenes prostáticos, mareos, somnolencia y constipación. El bromuro de ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos, puede producir irritación y dolor ocular, midriasis, cicloplejía, visión borrosa y defectuosa, aunque todos estos efectos son transitorios. A nivel cardiovascular, las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes, estando representadas por palpitaciones, taquicardia sinusal, dolor torácico sin especificar y parestesias.
