Indicaciones:
Ardilan, está indicado en todos los grados de hipertensión arterial esencial, hipertensión renovascular e insuficiencia cardíaca congestiva.
Reacciones Adversas
El producto es muy bien tolerado y en casos muy aislados se han presentado
reacciones alérgicas, cutáneas o edema angioneurótico. A veces también pueden aparecer: astenia, mareos, cefaleas, náuseas, hipotensión o hipotensión ortostática.
Precauciones:
Aquellos pacientes que han perdido sodio, con dosis mínimas de Enalapril pueden presentar hipotensión ortostática. Esta eventualidad puede ser mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca, en donde es frecuente la disminución de los reservorios o ¿pool¿ de sodio por tratamientos previos con diuréticos.
Una vez compensado el déficit de sodio, se puede reiniciar sin ningún inconveniente la administración del producto. Insuficiencia renal: Las dosis habitualmente útiles con clearance de creatinina entre 30 y 80 mL/min. es de 10 mg de ARDILAN por día. Con clearance de creatinina entre 10 y 30 mL/min. es de 5 mg de ARDILAN por día. Insuficiencia renal grave: estricto control de los parámetros que evalúan la función renal o se relacionan con la misma: (creatinina sérica, clearance de creatinina, potasio sérico), pues en raras ocasiones pueden observarse un empeoramiento de la misma que retrograda al suspenderse la medicación. Durante la cirugía y la anestesia: se debe vigilar la aparición de hipotensión arterial, que puede responder a la administración de expansores de volumen. Enalapril más diurético: puede producirse una potenciación de la acción del Enalapril; por lo tanto dicha asociación debe usarse con mucha cautela. Pacientes con insuficiencia renal o que reciben diuréticos ahorradores de potasio: puede producirse un incremento significativo de potasio sérico. Sobredosificación con Enalapril: usar infusión I.V. de solución salina o angiotensina II.Enfermos con función renal alterada que han sido tratados con diuréticos: pueden elevarse en forma pasajera y pequeña la uremia, creatina y enzimas hepáticas que desaparecen rápidamente al reajustarse la dosificación.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Enalapril, embarazo, lactancia.
Interacciones:
La prescripción junto con Propanolol reduce las concentraciones séricas del Enalapril. Al administrarse concomitantemente con suplementos de Potasio como la Espironolactona, Triamtereno o Amilorida se produce un aumento del Potasio sérico. La leche con bajo contenido de sal o sustitutos de la sal al administrarse simultáneamente con Enalapril da lugar a Hiperpotasemia. Los diuréticos tiazídicos y la Digoxina potencian el efecto hipotensor del
Enalapril. El Ácido Acetil Salicílico, la Rifampicina y el Ketoprofeno disminuyen la efectividad antihipertensiva del Enalapril. Antiácidos pueden disminuir la absorción del Enalapril.
Sobredosis:
Hipotensión, entumecimiento u hormigueo en las manos, pies o labios, latidos cardíacos irregulares, fiebre y escalofríos, nerviosismo.
Tratamiento:
Suprimir la administración del medicamento, la hipotensión se puede tratar con infusión intravenosa de solución salina o Angiotensina II, tratamiento sintomático y de mantenimiento.
Restricciones de Uso:
Embarazo y lactancia.
